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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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$ M/ ], R# ]8 v; z, p" Q好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?2 ^ w9 B" R) y: n6 r4 G6 f
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。; V' O2 Y/ J, Q9 u# _0 g: ]
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什么是幽门螺旋杆菌?& `0 m) M2 K) o" a2 t! _' @6 J
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。) e9 g. T1 h/ B$ o7 O
7 m2 i5 |8 T& M7 P8 o别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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: n1 A& q, E, W$ S7 m根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。0 D7 w/ w4 k$ Q- C" G, [
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。, R: ?! E( S1 X# X; G) P; q) P
( V: S' H- b7 E" g中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。5 K: B2 w* j7 \' C& r. @& @* c5 O4 L
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?4 L+ D% K. ?/ G: r8 o& f
: B7 m( h1 x5 [- `幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;
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4 |( @0 z+ P$ w4 x缺铁性贫血;
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y: g9 ?( f; Q引起消化道溃疡;7 t1 D9 c" Y0 I) U" t& c
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);; |( U+ J8 j& F* f V# Q
8 |6 ~+ V/ N5 x- Q3 i增加罹患胃癌的风险。
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6 c& N9 S7 g/ u为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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. b# v8 i/ P8 m% m, `4 ~$ s' o3 u目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。5 Z* V7 p7 W* Q) s- ^% h
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。9 C* S9 t8 e- O# n
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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7 J; I5 f. o" h而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。/ k1 n4 b" w7 |; j& Z
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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9 d" \& r `. s3 C/ b+ `, ~0 B5 p孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。' Y1 g/ E" C- H7 j5 y5 o
2 J, V* |4 z! `. N. N4 K. X( |1 g一人得病,全家传染& C- H5 j, Z2 l% B
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。9 P# _* a7 Q- {, s i7 X
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。1 H7 c4 ]1 }) i6 @
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。; ^! X/ G3 S7 y$ w3 q
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这 8 类孩子有必要 ~4 {+ j: ^- z' c+ ^/ _0 h
# w# T6 U. n! p做幽门螺旋杆菌检查0 _; Z8 V1 w2 ]3 ~) x
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?/ ?" _* j! _; A3 m) F% ?9 D
8 B# A4 u ^5 g# y6 f! |依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:# W' ]! b9 p( W9 q# j, N3 G
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1. 有消化性溃疡
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2 w6 [ H4 J; @, J# ~, ~, j2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎
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) {* ^; c/ S1 g+ K- t# j4. 一级亲属中有胃癌# P( D, n) K1 X. a
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血& y" l9 Y0 k+ e+ Q5 ?* ^# L6 j( w; n4 S
# K$ O5 h7 F7 Y' @8 O6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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* F5 P1 u3 l# W; a" {1 w7. 不明原因消化不良和生长落后者
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0 ]: A0 ~6 N5 V1 A* @- c$ t8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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9 l9 X5 M7 F% L" y1 t4 k" l1 o如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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1 a( L5 v0 V" ~# x' b- G如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。, q; a$ ]0 E6 N. Z9 k7 \
' o& K/ m* N$ z( z避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。3 Y/ F Z4 c; Q
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。) y2 Q3 E/ D; G+ ?
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